不孕不是病，调理、治疗要分清

经常有人带着这样的想法找我们医生：医生，我很久怀不上，找您开中药调理；或者，医生，我月经有点减少，找您开中药调理……我认为，调理应该理解为非药物治疗，一旦用上药物，就已经不属于调理了，属于治疗范围。有病才需要治疗，好好的一个人没病，为什么要吃药治疗呢？

吃那些中药的钱还不如用于其他的健康娱乐呢。别让调理“亚健康”的概念弄晕！目前多少人把“亚健康”三个字当作忽悠人、坑人、损人谋利的豪华理由。

阿妍，一位28岁的姑娘，因为月经混乱和不孕症前来诊治。本来她什么事都没有，每月“大姨妈”非常准时，结婚才一个月就听人言，要生娃了，现在人都是亚健康，要找中医调理。就是这样的一个“调理”，1年后，她不仅没怀孕，“大姨妈”也变得像广州天河的马路——乱、堵、多！开始看中医时，医生说她肾虚，她就大量吃补肾的药；过了一段时间，医生说她血瘀，她又大量吃活血化瘀的药；化瘀一段时间后，医生又说她宫寒，她又开始吃温热补阳的药……其中的两个药方如下：

方一：鹿茸、菟丝子、巴戟天、熟地、当归、仙灵脾、北芪、天山雪莲、益母草、陈皮、杜仲、续断、覆盆子、枸杞、甘草。

方二：鹿茸、熟附子、肉桂、菟丝子、田七、当归、天山雪莲、肉苁蓉、杜仲、茯苓、益母草、吴茱萸、枸杞、甘草。

开方的医生并非民间游医，而是正规医院的医生，而这样的药方，一般是病情很严重的患者才会服用的，但当时的阿妍完全是正常人！中医的治病原则是“未病先防，已病防变”“因人、因时、因地制宜”，而这样一个非常科学的理念，却被现代的一些所谓的“名医”变成了“未病先治，已病无治”“因派、因利、因名制宜”——中医的悲哀不外如此！当我了解了阿妍的经历后，给了她两个建议：要怀孕，首先让男方去查一下精液情况；其次，让她暂停吃药3个月，包括中药和西药，3个月后如果月经继续紊乱，再做治疗。

她对此不太理解，当时我看得出她有些迷惑：这叶医生竟然不给她开药。根据阿妍当时的情况，她走到哪个医院，医生都会开药治疗的，这很合理，因为阿妍已经是患者了，但她的病是被“调理”出来的，本来没什么事。过多的温阳补肾药让阿妍的脏腑气血功能受到严重的影响，所以我才建议她暂时不治疗，做一些与生育有关的检查，看看能否通过自身的调节让已经混乱的环境得到恢复，实在无法恢复，再考虑治疗方案。

经过我的解释，阿妍接受了我的建议，暂时不再找医生开药，回家后合理地调整了生活、工作，并积极做运动。根据阿妍的身体和内分泌情况，我建议她采用“动静结合，以动为主”的方式，每周1～2次瑜伽或别的形体舞之类的运动，每周3～4次户外慢跑，从3000米开始增加到10000米左右，慢跑属于有氧运动，对于内分泌的调节有很好的辅助作用。当然，游泳也属于有氧运动，值得推荐。

3个月后，阿妍按时复诊，月经周期基本恢复正常，但经期还是在7?9天，我判断是长期服用温阳中药引起的黄体功能不好，于是给她改用了滋养肝肾、行气活血的中药，并在她排卵后加上孕酮。这样治疗了4个月，阿妍的月经完全恢复正常。6个月后她自然怀孕，并按时顺产。

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叶医生，昨天我剖腹产了，喜得一个小公主，宝宝2．35千克(4斤7两)。为了生孩子我们夫妻俩折腾了7年啊！多亏您的指导和帮助，让我当上了妈妈，真的太感谢您了。有机会一定带宝宝去看您。

——红贞(广州，公司职员)，子宫腺肌症

叶老师，给您报喜来了。历经2天的催产，后来我由顺产转为剖腹产，宝宝顺利降生，重3．1千克(6斤2两)。我这一路走来特别不容易，去了那么多医院都没怀上，后来多亏了您，终于如愿以偿，您可是我的大恩人啊！

——玫瑰(杭州，美容师)，高龄产妇

没有叶老师，不知道这条路我要走到什么时候。我本以为自己身体很差，没希望怀孕了。后来经过叶老师细心的治疗，我竟然怀了双胞胎，心里的感激之情真的难以言表。

——佳佳(河南，教师)，曾被医生建议放弃生育

叶老师，我盼了好几年，终于有机会和其他姐妹一样，向您报喜了。也多亏了我老公看了您的第一本《怀得上，生得下》，后来我们认识了您，最终怀上了宝宝。

——小芸(广西，商场服务员)，第二胎

叶老师，终于轮到我向您报喜了。临产时，我的羊水早破，宝宝提前出生，3．2千克(6斤4两)，是个小帅哥。感谢老天让我遇到您。这段时间是我最辛苦也最幸福的日子，我们一家人一辈子都感激您。

——Rachel(北京，公司高管)，双侧输卵管切除

Chapter 1 90%的不孕都出在缺乏医学常识上

 紧急避孕药：想还你个清白不容易

 阴道绝对干净是不存在的

 不辨体质的中医疗法是对身体不负责

 不孕不是病，调理、治疗要分清

 输卵管通畅度检查两大招：通水和造影

 能否排卵是一回事，有多少卵可排是另一回事

 医学指标：有没有意义比正不正常更重要

 妇科检查，多么痛的领悟！

Chapter 2 试管婴儿是怎么一回事

 有多少人认为试管婴儿是在试管中长大？

 试管婴儿不是想做就能做的

 能否试管婴儿助孕，女方身心健康是关键

 试管婴儿和自然生育的婴儿有何不同？

 别只把试管婴儿当“备胎”

 试管婴儿助孕是输卵管切除患者的终极救星

Chapter 3 试管婴儿助孕：想说爱你不容易

 患者要学会理解医生建议背后的含义

 月经正常不代表你就能生

 走试管婴儿之路，身体要健康，内心要强大

 腹腔镜手术究竟是天使还是魔鬼？

 违背行医理念的操作是医生最大忌

 远离生殖健康“五大祸害”

 先把身上多余的肉减掉

 别把输卵管上举太当回事儿

Chapter 4 最难过的是心里这道坎儿

 孕育奇迹，有时只能拿来励志，不能当参考

 生不生？怎么生？决定权在女性手里

 为何红颜多“内异”？

 自然备孕，你的身体够格吗？

 辨证看中医，别让“治病”变“致病”

 担心辐射？做1次B超和打1次电话影响一样

 保胎针有没有效，实践比权威更有说服力

 孩子生下来之前，千万别心存侥幸

Chapter 5 准备做试管婴儿，身体要经得起折腾

 天堂还是噩梦，有时只在“生”与“不生”之间

 可视人流和宫腔镜下清宫无法减少宫腔粘连

 电切虽然很爽快，后果可能很严重

 传统手术两大法宝：微型剪刀和节育环

 选孕育方案，技术是前提，理念很关键

Chapter 6 真正意义上的试管婴儿开始了

 试管婴儿促排五大方案

 降调与促排：促进卵泡成熟的两大功臣

 生殖中心缺的不是技术，是心理医生

 取卵：取得多不一定好，小心被并发症盯上

 胚胎质量好不好，评分级别说了算

Chapter 7 移植：坚持到最后才算胜利

 移植有风险，时机有讲究

 内膜薄的日子不是一般的难熬

 选择试管婴儿，有时需要有小白鼠精神

 宫腔积液：移植路上杀出的“程咬金”

 移植后吃东西有讲究？别被“偏方”坑了

 春梦频发，都是雌激素和禁欲惹的祸

 把血栓消灭在摇篮里，迎接最后成功

孕育之路，继续风雨兼程！

30多年前，因为一分之差，我与自己心中期盼的大学失之交臂，选择了广州中医药大学临床医学专业，毕业后又阴差阳错地当上了妇科医生。

进入21世纪，我已当了10年妇科医生。此时，我看到了生殖医学领域的广阔天地，随即果断地选择了不孕不育专业，至今已经在这个专业努力了16年。

本来，我可以舒舒服服地一直待在母校，做一个受学生喜爱的讲师，带着自己的研究生，传道、授业、解惑；还可以继续在大学附属医院妇科第九诊室出诊，担任一名妇产科主任，日子安静而充实。但内心的使命感与梦想让我不得不做出一些改变，于是我离开了我所熟悉和喜爱的伙伴和环境。因为我想进入自己密切接触且深爱的孕育领域，想尽自己最大的力量为这个领域做一些有益的事情。

完成《怀得上，生得下》《怀得上，生得下2》两本书后，我深刻体会到了生殖领域中存在的众多问题，但因为自己能力有限，难以帮到更多的患者，所以一直在等待时机的出现。

2016年春天，我从原来的岗位辞职，进入了既陌生又熟悉的生殖医学领域，当了一名普通的临床医生，从此开始实践“生殖一条龙”服务模式：中医—西医—腔镜技术—辅助生育技术，从帮助生殖障碍患者自然怀孕到辅助生育怀孕，从孕前处理到孕后安胎，从产检到产后康复保健，中西医紧密结合，又联合应用中药、腔镜手术、试管等各种助孕方法，从专业上给众多患者提供合理的建议和帮助。

不管是吃药、手术、试管还是其他助孕方式，生殖障碍患者在“求子”这条路上，都饱含艰辛，而且至今依然没有获得合理的、足够的理解和支持。求医之路漫长，精力和费用的消耗，家人和朋友的另眼对待，生殖障碍的女性在求医路上表现得有多坚强，就意味着她们内心有多脆弱！每个来找我就诊的女性患者都需要理解和支持，所以我也一直努力，我要比其他医学工作者付出更多的耐心与关爱。当然，由于复杂的医疗环境，不可能每个生殖科医生都能关注到这些女性患者的身心需求。

所以，2016年，我开始筹建自己的医生团队——“木棉花医生团队”，一个有使命感的团队，一个有爱有战斗力、真正关爱患者并让患者达到身心同治的医生团队。这个团队将以关注不孕人群身心健康，传播孕育科普知识，提高生育质量作为使命。我希望这个团队能给不孕不育患者带去关爱和科学的医技支持，让她们更加乐观、更加自信地打赢孕育与幸福的保卫战。

医学方面，大量临床案例已证实，通过中医、腔镜手术和西药综合治疗可以大大增加自然怀孕的机会。但匠人之路不止，目前，辅助生育技术的进步也给不孕不育患者带来了另一个实现孕育愿望的春天。

行医是我这辈子最骄傲的选择之一，再困难，我都会尽最大努力。《怀得上，生得下》系列相继出版，为读者普及了很多医学知识。鉴于目前辅助生育技术的蓬勃发展，很多人迷茫、纠结、担心，我会继续努力，继续为读者传播更多、更新、更有用的医学知识。

每一张化验单，每一条验孕棒，每一个挺着大肚子的孕妈妈，每一个可爱宝宝的降临，每一次握手和拥抱，都成了我此生难忘的记忆。每当我抱起刚出生的宝宝，内心不禁升起一种强烈的爱护之情，这些可爱、健康的小天使，是上天给予的最好的礼物，让我感到无尽的欢乐和幸福。我将会同我的团队一起和广大患者携手，继续在孕育之路上风雨兼程！

气如兰兮长不改，心若兰兮终不移！

叶敦敏

2017年7月

叶敦敏著的这本《怀得上生得下(3试管婴儿孕育指南)》通过很多实际病例，对试管婴儿这一孕育技术进行了详细的解读和答疑，帮助读者对此项技术有更全面、更直观的了解，以便读者能合理运用这项孕育技术，实现自己的生育梦想。另外，对育龄夫妻遇到的医学迷思、生理疑难困惑、心理疑问、孕育常识等问题，叶医生也进行了专业而细致的解答。此外，书中还结合目前的“二胎”热潮，从中西医的角度对大龄女性提出一些健康和孕育建议，是一本写给所有育龄夫妻的贴心读物，是丈夫送给妻子、妈妈送给女儿的好孕百科书。

叶敦敏著的这本《怀得上生得下(3试管婴儿孕育指南)》是国内极少见的以实际案例为蓝本的试管婴儿实用手册，从备孕到最终怀孕全流程的详细解答，所有关于试管婴儿技术的疑难，都能在本书找到答案。

本书涵盖中医和西医，基本医学常识和专业孕产知识，传统技术与最新技术等方方面面，破解似是而非的生育传言，传播正确规范的医学知识。少纠结，少折腾，少走弯路，顺顺利利升级当爸妈！

本书通过众多真实的案例分析，解答了育龄夫妻关于生育、健康、基础医学知识、最新孕育技术等多方面的疑问，是一本写给中国所有夫妻的孕育指南、好孕之书。