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书名 心理咨询个案督导入门
分类 人文社科-心理-心理学百科
作者 严文华
出版社 清华大学出版社
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简介
编辑推荐

从某种意义上说,这本书是咨询师和督导之间的“悄悄话”,在和督导对话的过程中,咨询师把咨询时自己内心的低语、众多自我的窃窃私语、一闪而过的念头捕捉住,告诉督导,和督导一起探讨,通过自我的感受更好地理解来访者、帮助来访者。

督导的过程在某种意义上是揭开咨询师和来访者之间的面纱,把那些不能说的话一来访者可能无法接受或没必要让来访者知道,或因时机未到暂时还不能和来访者探讨的内容,在咨询师和督导之间展开。

督导过程是直接指向最核心问题的。人性的黑暗与光明、挣扎与勇敢、放弃和坚持、痛苦和快乐在督导中展现得淋漓尽致。

请看由严文华所著的《心理咨询个案督导入门》。

内容推荐

严文华所著的《心理咨询个案督导入门》通过呈现督导老师对咨询师个案的具体指导,以达到让咨询师了解个案如何推进,咨询师和来访者互动背后的内涵为目的。全书共分为三部分:第一部分,是从精神分析的视角进行的个案督导,包括对时间、费用、关系、地点等心理咨询的基本设置、对团体督导的基本设置和工作原则、移情和反移情、对家庭咨询个案和边缘性人格障碍个案的督导,咨询师大多具有丰富的从业经验;第二部分,对咨询新手的面对面咨询个案进行督导,既呈现个案实录和咨询师的反思,也呈现督导对个案的分析,偏重认知行为;第三部分,对咨询新手电话个案的督导的分析。

目录

第一部分 精神分析取向的个案督导

 1.心理咨询的设置

 1.1 咨询时间的设定

1.1.1 如果来访者迟到怎么办?

1.1.2 如果来访者缺席或早到怎么办?

 1.2 咨询地点

1.2.1 咨询可以更改地方吗?

1.2.2 咨询可以在咨询室之外进行吗?

 1.3 咨询费用的设置

1.3.1 咨询师该如何设置费用?

1.3.2 该给来访者打折或减免吗?

1.3.3 应该收费还是免费?

1.3.4 涨价和忍受被剥削

1.3.5 该如何设定付费的方式及应对欠费?

 1.4 避免咨询中的双重关系

1.4.1 在大学里如何避免心理咨询中的双重关系

1.4.2 如何避免把工作关系和朋友关系带进咨询中?

1.4.3 在咨询室外和来访者相遇怎么办?

1.4.4 如何与当事人的家庭成员沟通?

 2.团体督导的基本设置

 2.1 团体督导的基本工作原则有哪些?

2.1.1 保密和分享的基本原则

2.1.2 报个案要告知来访者吗?

2.1.3 个案督导小组需要封闭吗?

2.1.4 督导和被督导者之间是否要避免双重关系?

 2.2 如何处理团体督导带来的伤?

2.2.1 督导个人风格对团体的影响

2.2.2 团体督导的边界设置

 3.对移情和反移情的督导

 3.1 “来访者把我移情为男朋友”

 3.2 “我是如何被来访者移情为父亲的?”

 3.3 如何利用咨询师的感受来了解来访者?——案例督导课上的呈现与发现

3.3.1 课堂上的现场感受

3.3.2 课后的互动

 3.4 我有了新感觉——精神分析初学者的状态

 4.对家庭治疗个案的督导

 4.1 夫妻咨询个案的督导:基本原则和构面

4.1.1 老年夫妻的咨询特点及其构面

4.1.2 夫妻咨询中咨询师的定位

4.1.3 在夫妻咨询中了解原生家庭的重要性

 4.2 夫妻咨询个案中的咨访三角关系

4.2.1 咨询师的内疚感及其处理

4.2.2 丈夫和妻子在咨询中的不同特点

4.2.3 夫妻咨询中咨访的三角关系

 4.3 对儿童来访者家庭的观察

4.3.1 儿童个案中的身体接触

4.3.2 对家庭关系的观察

 5.边缘性人格障碍者个案的连续督导

 5.1 “我为来访者做得太多”

 5.2 一周内变好的来访者

 5.3 边缘性人格障碍者的极化思维

 5.4 不想成为来访者的人生导师

 5.5 善于发现人性黑暗面的人

 5.6 保持咨询师和来访者清晰的边界

 5.7 咨询师要经受住来访者的踩踏

 5.8 来访者编织的网

第二部分 面接个案及督导

 6.职场问题还是家庭问题?

 6.1 来访者的内在世界与外在真实世界

6.1.1 个案呈现:我该如何与同事相处?

6.1.2 个案督导:来访者的内在世界与外在真实世界

 6.2 理清夫妻间的多重关系

6.2.1 个案呈现:我想要改变自己

6.2.2 个案督导:夫妻关系还是工作伙伴关系?

 6.3 像孩子一样依赖的来访者

6.3.1 个案呈现:从有意失眠到真的失眠

6.3.2 个案督导:心理咨询只是贴膏药?

 7.如何安放我的婚恋?

 7.1 家庭咨询的构面和目标

7.1.1 个案呈现:我太太有问题了

7.1.2 个案督导:家庭咨询的构面和目标

 7.2 走出结束的婚姻

7.2.1 个案呈现:我还是爱他的

7.2.2 个案督导:向前走还是向后退?

 7.3 如何与同性恋的来访者沟通?

7.3.1 个案呈现:女同性恋的失恋

7.3.2 个案督导:如何与同性恋的来访者沟通

 8.作为成人该如何与父亲相处?

 8.1 如何捕捉到来访者的问题?

8.1.1 个案呈现:我想一个人过

8.1.2 个案督导:和父亲的关系如同生命中的呼吸那样重要

 8.2 聚焦家庭动力结构

8.2.1 个案呈现:抑郁的父亲

8.2.2 个案督导:谁毁了他的幸福?

 9.如何面对学生及其家长?

 9.1 来访者需要咨询还是治疗?

9.1.1 个案呈现:我是不是得了抑郁症?

9.1.2 个案督导:当父母卷入孩子的咨询时,咨询师如何面对

 9.2 咨询新手需要确立咨询目标

9.2.1 个案呈现:我考得太烂了

9.2.2 个案督导:高三不仅仅意味着高考——咨询新手需要确立咨询目标

 9.3 用告别仪式来正视丧失

9.3.1 个案呈现:怕老师的学生

9.3.2 个案督导:与父亲的告别

 9.4 运动多种方法了解来访者

9.4.1 个案呈现:我总是要发火

9.4.2 个案督导:关于初三学生的个案督导

第三部分 电话咨询个案的督导

 电话咨询的特点

 10.电话中的婚恋咨询

 10.1 咨询师的反移情如何影响咨询

 10.2 该不该去看前公婆?

 10.3 是丈夫冷暴力,还是妻子不敢表达?

 10.4 情绪第一,事实第二

 11.电话咨询中的孩子们

 11.1 孩子不愿上学,原因在于夫妻关系?

 11.2 儿子变了……

 11.3 不关心女儿离家出走的母亲

 11.4 好奇的少年

 11.5 被人欺负的爸爸

 12.该如何做出症状的判断?

 12.1 我是不是得了精神分裂症?

 12.2 真的是神经症吗?

 13.电话热线的影视分析——防止自杀电话热线怎样开展工作?

 13.1 和当事人的初步接触

 13.2 和当事人深入沟通

 13.3 危机的评估和处理

 13.4 面对临终时刻

 13.5 如何处理危机电话?

后记

 1 我的督导带给我的成长

 2 接受我督导的咨询师的反馈

 3 关于本书个案的说明

 4 关于彩页图画的解读

参考文献

试读章节

1.心理咨询的设置

1.1 咨询时间的设定

1.1.1 如果来访者迟到怎么办?

对精神分析流派来说,时间是咨询设置最基本的要素,也是一个重要的影响因素。围绕着时间,可能会出现各种状况,最常见的有以下情况:来访者迟到,来访者缺席,来访者早到,来访者要求更改时间,等等。遇到这些状况,咨询师该如何处理?以下用团体督导的方式呈现对上述状况的讨论。

来访者迟到

咨询师张杰很苦恼地问督导:“我的来访者迟到了,我很纠结:是按约定的时间准时结束呢,还是多给她一些时间?我知道您可能说应该准时结束,可是我非常担心来访者会因此而不高兴,会对我生气,甚至不再来咨询了。”

督导被逗笑了:“我还没有回答,你就替我回答了。可能在我回答之前,我需要先问一些问题:来访者是因为什么原因迟到了?她是如何看待自己的迟到的?她迟到多久?你们在咨询中是否讨论到迟到?她以前是否迟到过?你们的信任关系、移情关系目前是怎样的?咨询已经进行了多少次?”

张杰吃惊地说:“迟到居然和这些联系在一起!那我来想一想。来访者迟到10分钟,她说是由于堵车,进来后道歉了。我们没有在咨询中讨论过迟到,因为这是她第一次迟到。我觉得我们有基本的信任,但上一次咨询她的感受可能不好,因为我有面质她的防御机制,当时她就马上否认了。移情关系,我觉得她把我投射成她的爸爸,应该是负性移情,因为她和爸爸的关系很不好。目前咨询是第11次。我们约定先做30次。”

督导把问题抛给大家:“你们怎么看这个问题?”

一位参加者说:“如果是我,我可能就会延长10分钟,因为这位来访者不是故意迟到的,是由于客观原因,而且她以前从来没有迟到过,是第一次迟到,我愿意向她表明我的善意。10分钟本身也不是很长,补给她也没有什么。”

另一位参加者说:“我的意见和你恰恰相反,我会准时结束。这位来访者本来就有移情反应,如果再顺从她,不遵守时间规则,接下来咨询就越来越难做。有可能这次迟到就是对咨询师的不满,如果咨询师直接延长10分钟,而且在咨询中没有讨论这一点就直接给她延长了,来访者接收到的信息是咨询师害怕我的不满,接下来她要么不敢表达自己的不满,害怕咨询师经受不住攻击,要么会变本加厉地表达不满,破坏规则。”

时间意味着什么?

教室里热闹起来,大家议论纷纷,有人赞同延长时间,有人认为不能延长时间。等大家讨论了好一会儿,督导问:“让我们回到基本点来考虑,在心理咨询中,时间设置意味着什么?”

“时间意味着稳定的心理框架,咨询在规定的时间里展开,咨询师在这个时间里为来访者提供服务。时间意味着咨询师和来访者都遵守的基本契约。”有人回答。

“时间意味着安全感。在这个时间段,来访者是被咨询师接纳的、包容的,来访者可以在这个规定的时间里自由地表达自己、展现自己。”另外一个人回答。

“时间意味着规则,它不光是单方面针对来访者的,同时也约束着咨询师。大家都得遵守这个规则,不能提前,也不能拖后,如果需要更改,必须经过双方协商和同意。”第三个人说。

“时间也意味着现实性。咨询师和来访者都需要面临这个现实:咨询时间是有限的,双方都只能在这个有限的时间内工作。”

“对,大家都说得很好。回到张杰所说的问题上,如果来访者迟到10分钟,最重要的可能不是决定是否给来访者延长10分钟,而是评估迟到的原因、来访者对此的态度,不论是否延长,都需要和来访者进行讨论。如果时机成熟,可以进行深入讨论,看迟到对来访者意味着什么,如果她用此表达愤怒和不满,这和她平时的模式是否一样;如果时机还不成熟,则可以再次说明规则,说清楚自己的决定,以及自己为什么这样做。”

P2-3

序言

本书的结构

本书共分为三部分。

第一部分:共有30篇督导过程的记录。咨询师和督导都是从精神分析的视角来做的。咨询师大多具有丰富的从业经验,个案多为多次来咨询的个案,有些为次数超过20次的长程个案。共有五个主题:一是围绕对心理咨询基本设置展开的督导,包括时间、地点、费用和关系;二是围绕团体督导的基本设置和工作原则;三是在督导中关注移情和反移情的议题;四是对家庭个案的督导;五是对同一个个案连续8次的督导,来访者是边缘性人格障碍者。

第二部分:共有12个个案以及督导,先呈现面对面咨询个案的实录和咨询师的反思,再呈现督导对个案的分析。咨询师更多是从行为认知疗法来做咨询的,督导是从精神分析和认知行为视角来督导的。咨询师是刚刚入行的新手,在很多方面还很稚嫩。

第三部分:共有11个个案和一个电影分析,均为电话咨询个案。在呈现个案记录的同时,有咨询师的分析和督导的分析,之后还有督导的点评。咨询师是一个刚入行的新手,督导更多从认知和行为的角度提供指导。

本书是为哪些读者准备的

那些拿到国家二级心理咨询师证书的人常有一个感觉:拿到证书并不意味着有能力作一个完整的60分钟面接,更不意味着能够数次接待同一个来访者,并且推动来访者的改变。而从业一段时间后,咨询师也会遇到瓶颈:自己卡在某个地方,无法再像刚入行时进步那么快,也无法很好地帮到来访者。这本书会让你看到不同阶段的咨询师可能遇到哪些问题,既包括咨询新手,也包括从业经验丰富的咨询师。你可以看到督导是怎样帮助他们的。帮助到书中咨询师的那些督导,有可能也会成为你的不曾谋面的督导,用你希望的方式帮到你。有可能你吸收到的营养或你获取营养的方式,超越了那些督导当时的设定。

对心理咨询感兴趣的人。你可能想更深入地了解人性,想更好地理解自己和周遭他人,也想与这个世界和解,也许这本书会在一定程度上帮助你。从某种意义上说,这本书是咨询师和督导之间的“悄悄话”,在和督导对话的过程中,咨询师把咨询时自己内心的低语、众多自我的窃窃私语、一闪而过的念头捕捉住,告诉督导,和督导一起探讨,通过自我的感受更好地理解来访者,帮助来访者。督导的过程在某种意义上是揭开咨询师和来访者之间的面纱,把那些不能说的话——来访者可能无法接受或没必要让来访者知道,或因时机还未到暂时还不能和来访者探讨的内容——在咨询师和督导之间展开。督导过程是直接指向最核心问题的。人性的黑暗与光明、挣扎与勇敢、放弃和坚持、痛苦和快乐在督导中展现得淋漓尽致。

想寻求专业心理援助的人。如果你本人一直被心理问题困扰,沉浸在苦涩当中,即使表面上看起来和别人没有什么两样,但你知道:你需要耗费很大的心力与自己的心理问题作斗争。也许督导过程中的一些分析会对你有所启迪,在某些方面帮到你。或者,让你知道好的咨询师可以怎样工作,帮助你在需要时挑选到适合自己的咨询师。

使用本书的效率指南

你可以根据自己采用的咨询取向、从业经验和咨询方式来选择最先看的部分。下表呈现了更为具体的信息。

你也可以根据自己遇到的问题来挑选要看的内容。

第一部分

第一个主题:谈及心理咨询中的基本设置,即时间、地点、费用和关系。

这些是咨询师在实践中遇到最多的、同时又是最基本的问题。即使是一些经验丰富的咨询师,在遇到一些具体问题时也会游移摇摆,不知道最好的做法是什么,如来访者迟到,是否要补给其迟到的时间?如果补了,是否会让来访者有既发性得益,无法增强其现实检测能力?如果不补,来访者以此为由中止咨询怎么办?关于咨询地点,如果更换咨询房间,对来访者有影响吗?如果更换咨询场所呢?咨询只能在咨询室中进行吗?还有很多中国咨询师都会忽略的一个问题:收费。免费还是收费?如果免费,是否真的对来访者好?免费和收费如何影响咨访关系和咨询效果?如果收费,该收多少?如何收?如果来访者提出打折,怎么处理?另外,还有咨访关系及其边界。怎样算双重关系?能不能给同事的朋友做咨询?如果实在避不开,双重关系如何影响咨访关系?如果来访者的家人打电话来询问咨询内容,咨询师该如何回答?如果咨询师和来访者在咨询室外的其他地方偶遇,该如何做?本书在督导中涉及这些主题,但并没有对这些问题给出答案。更多是展现不同视角,让人们可以看到更多的想法和观点,对咨询设置及其带来的变动具有更高的敏觉度,帮助自己作决定前能够预判风险。

第二个主题:涉及团体个案督导的基本设置和工作原则,探讨做团体个案督导时,督导老师应该怎样工作,既能让团体畅所欲言,同时又不伤害到报个案者、发言者。

第三个主题:涉及移情和反移情,关注咨询师的个人感受、敏锐性和洞察力,运用咨询师的感受来推进咨询进程。

第四个主题:涉及家庭咨询个案。主要涉及夫妻同来的婚姻咨询、父母和孩子同来的亲子关系个案。

第五个主题:对一个长程个案的连续督导,来访者是一个边缘性人格障碍者。这些督导会让读者更清楚地了解边缘性人格障碍来访者的主要特点、在咨询中的表现以及咨询师、督导是如何工作的。

第二部分

分为四个主题。都是咨询新手活生生的个案,以及对这些个案的督导。

第一个主题:职场问题还是家庭问题,集中了那些看上去是职场问题,其实和家庭、个人直接有关系的个案,以及对这些个案的督导。

第二个主题:如何安放我的婚恋?对婚姻当中出现危机、婚姻已经结束但内心的纠葛没有结束等个案进行督导。

第三个主题:作为成人该如何与父亲相处?呈现了两个父女关系的咨询个案及督导。

第四个主题:如何面对学生及其家长?呈现了从初中、高中到大学学生的个案及督导。

第三部分

分为四个主题。这部分都是电话咨询个案及其督导。

第一个主题:电话中的婚恋咨询。来访者通过电话询问婚恋方面的主题,对这类主题的督导。

第二个主题:电话咨询中的孩子们。有些是孩子打进电话,有些是父母咨询孩子的问题。对这类个案进行督导。

第三个主题:该如何作出症状的判断?有一类个案是询问信息的,考验的是咨询师的诊断功底。

第四个主题:危机电话个案的影视分析。以《自杀热线》这部电影为例,探讨如何处理电话中的危机个案。

希望读者们从书中的收获是多方面的。

严文华

2015.8

后记

和清华大学出版社的编辑相遇在一次精神分析的讲座上。之前我们在微信上已有过沟通。她问及我出书的构想。我提到了自己近年一直在做的一件事情:咨询个案督导。一方面我督导学生的个案;另一方面,我又接受CAPA8老师的个别督导和团体督导。这些工作已经见诸文字:我从2012年起在《大众心理学》上就有个案督导的专栏,对咨询新手的个案进行督导。

开始是对热线电话的个案进行督导,后来是对面接个案的督导。随着我于2013年开始参加CAPA的学习,我接受督导和我督导个案的方向更偏向于精神分析取向。我觉得可以出一本督导方面的书。编辑对这个想法非常感兴趣,很快又约我面谈。感谢她的行动力,促使我把出书的计划提到议事日程上,并确定了成书时间。

1 我的督导带给我的成长

个案督导会使人成长,我对我的督导数次表达过这一点。不论是在个别督导中还是在团体督导中,我都受益颇多。我的个别督导老师Christine MacDonald是一位在纽约的精神分析治疗师。她非常开放,以支持性的态度对待我和我所报告的个案,同时对文化差异也非常敏感。我们一起工作两年,她给予我很多专业上的指点,同时也给我很多鼓励和肯定,她一次又一次地赞扬我,多次提及我很幸运,因为我遇到了很多有意思的来访者,还说我的来访者也很幸运,因为我很理解他们。所有的引导、包容和支持使我在精神分析的道路上走得更稳、更精准。

督导老师以她丰富的咨询经验指点着我。在我第一次接自恋型人格障碍的来访者时,当时我只是有一些感觉,还没有确定,但督导从来访者的梦里点出了来访者的核心问题:内在是空的。我惊讶于她这么快就抓住了核心问题。

很神奇的是,每次和督导见面前,有些画面我还看不见,有些感觉我还没有体会到,但只要督导出现,她让我谈一些信息,问我一些问题,有些画面就变得清晰了,有些细节就被放大了,有些瞬间曾经滑走的感觉就被捕捉到了。

再加上督导在方向上的指点,在深度上的点拨,我对整个咨询进程、对来访者、对自己都会有更深入、更精准的理解。我觉得只要进入督导时间,我的所有感觉力就会变得非常敏锐,会非常专注地体会正在发生的事情,所以我非常珍惜每一次督导的机会和时间。

有时我的收获不在于督导说了什么,而在于她为什么会问我这个问题,在于我对她问题的反应和感受。有一次她问到我来访者是否有女朋友,我说不知道,她再问我来访者的学历和专业,我还是回答不出。当时督导没有说什么,但我后来反思:这个来访者已接受咨询一段时间,但我连这些基本信息都没有了解,主要原因是来访者对自己所有的个人信息都非常避讳,他至今还把我“关”在门外面,那扇门还没有打开。这也是他和别人相处的模式,所以接近他是一件非常困难的事情。

CAPA的团体督导课程也带给我很多富有活力的启发。在两年的学习过程中,我们每周会有一位同学提交个案报告,老师带领我们一同讨论这些个案。

我的收益主要来自于以下几方面:一是呈现个案报告的学员。所有的个案报告都是文字稿,所以我有机会学习其他咨询师是如何做咨询的,也有机会间接地接触不同的来访者。由于团队的相互信任,所以报告者带着坦诚的态度报告个案。二是带领讨论的老师。我们接触过不同风格的督导老师,绝大多数都让我们感受到支持、包容和引导,但也有个别老师让我们感到受评判、脆弱、无助和受攻击。这些风格、视角的多元化极大地拓宽了我们的视野。三是同一课堂的同学们。我非常幸运,在一个动力很强、敏锐度很高、同时信任度很高的团队中学习,开始时他们的敏锐和锋利曾让我有些不知所措,但随着时间的推移,我们越来越相互了解和支持,对个案的讨论会更深入。

2 接受我督导的咨询师的反馈

同样,接受我督导的咨询师也向我传递了积极的信息,让我知道督导对他们是有意义的。下面的话摘自一位接受过我书面个案督导的咨询师发给我的邮件:

“谢谢您这一年的陪伴和督导,让我获益匪浅:从开始接受督导起,那些鲜活的个案又重新在我的脑海里翻腾。为接受督导,我需要整理个案资料。在整理这些个案的时候,我又作了更深的回忆,像放电影一样将当时咨询的一幅幅画面重新在脑海里放映,生怕错过了关键的细节。

在收到您督导的文字稿时,我是那么兴奋和激动,每回都带着好奇而紧张的心情去细读您的文字,一遍两遍三遍甚至更多遍,不断揣摩、领会和理解这些督导的文字,进而再次走进个案去想象,用手中的笔在留白处作记号,最后再从个案深处走回来。通过这样的过程,我自己获得了很大提升。”

所以,被督导的过程不是一个被指导的过程,它要求接受督导的人有深度卷入:准备个案资料;和督导讨论,向督导提出自己的疑问,或回答督导的问题,澄清自己的想法,明确未来的方向;再次回到实践中。

3 关于本书个案的说明

尽管所有出现在书中的个案都是真正发生在咨询室中的案例,但本书的目的并不在于呈现个案本身,而在于让读者更了解督导是如何工作的,督导如何帮助咨询师更好地理解来访者,督导如何以中立而卷入的方式帮助咨询师看到更多的角度、隐含得更深的含义以及更广阔的画面。由此,我虚化了个案的信息,除非有必要,才会报告来访者相关的信息,即使是这些有限的信息,我也采取非常节制的做法,报告得尽可能少。但这样做的时候会遵循一个原则:被督导的问题是清楚、凸显的,这样可以让阅读本书的人能够得到启发:“如果我遇到同样的情况,督导的角度是怎样的?督导可以怎样帮到我?”

希望你也和我一样幸运,能够从督导中获得专业性的成长。

4 关于彩页图画的解读

彩页中呈现的图画,全是我在本书成文后所画。其中一些图画借助了曼陀罗的形式,但不拘泥于此。有些是我想好了主题再画的,有些是画好了再做解读的。我非常享受作画的过程。希望你们也享受。以下的解读只是我个人的观点,而每个读者都可以结合图画创造自己的解读。

来访者、咨询师和督导的关系

图1代表了我对来访者、咨询师和督导的关系的理解。

在图中从里到外共有四个圈层,最核心的圈层代表来访者、咨询师和督导的关系。花儿代表咨询师和来访者。深蓝色代表来访者,绿色代表咨询师,而背景的黄色和玫瑰红代表督导。在最深处,这三者拥有共同的目标,都是为了来访者的福利,所以图案是一朵相依相生的花儿,而督导提供的支持更是幕后的支持,但这是非常温暖的支持,所以用背景中的暖色调来代表。从里到外的第二个圈层是咨询师和来访者在咨询中的关系。绿色代表咨询师,蓝色代表来访者。来访者可能从任意一个地方开始咨询,谈及自己当下生活中的困扰,就像图中蓝色的线,但咨询师往往要思考得更深远,要了解或考虑来访者过去、甚至童年对当下的影响,所以绿色的线是从更远的地方开始。两条线的相互交叉、重叠或平行,代表着在咨询中咨询师或引导、或伴随、或完全理解来访者,可能在最初的阶段,两者的契合度不太高,咨询师会有一些偏离,但随着咨询的进展,咨询师对来访者越来越了解,越来越贴合来访者,从较有距离的平行,到完全与来访者共生,但最终还是会形成一种较小间距的平行关系:来访者和咨询师是分离的,来访者有自己独立的轨迹。当咨询结束后,来访者离去,但从咨询师的角度,个案对咨询师的影响仍然会存在,咨询师会在其他人身上再看到这个来访者的一些防御模式或影子。

第三个圈层是来访者在咨询中的四种感受:有时是电闪雷鸣,可能是童年的创伤感再次重现,可能是一些顿悟像雷电一样击中自己;有时是像水中,可能是抑郁、悲伤逆流成河,也可能是像子宫中一样包容、支持自己的温泉;有时像在黑夜中摸索,连星星和月亮都是惨淡的,整个星空都透出抑郁;有时像是花儿盛开,心花怒放,有新的美好生成。

第四个圈层代表来访者和咨询师共同工作,达到一种和谐共生,像是花儿在生长和开放,而督导提供了持续的支持,就像是背景中的水一样。  咨询师和督导的关系

图2代表了我理解的健康的咨询师和督导的关系。

督导就像图中较为明显的三个圈,给咨询提供了稳定的框架,而咨询师会决定咨询的展开和具体细节。健康的督导关系是指督导者和被督导者都很清楚自己的职责,督导更多是指导和支持,但并不是干预,两人的关系稳定、清晰、简洁。

咨询师和来访者的关系

图3代表了咨询师和攻击性较强的来访者一起工作的感受。

整个咨询过程来访者具有高度的攻击性(那些尖的、刺人的图案)、敏感性(那些眼睛一样的图案),所以整个咨询过程并不愉悦,有些压抑,有些对抗。但从整体上,咨询师仍然能够给予支持,容忍和接受不舒适,建构和来访者新的关系。在核心圈层中,那些眼睛形的图案是没有眼珠的,代表着来访者对环境的漠视和现实检测能力不良,而在外圈的眼睛形图案中,已有了眼珠式的图案,代表着来访者对现实的检测能力增强。同时外圈那些圆形的图案也在一定程度上缓和了攻击性,形成一个缓冲地带。

图4代表了咨询师和悲伤情绪的来访者一起工作的感受。

来访者核心的情绪是悲伤和愁苦。那些蓝色代表着来访者的眼泪,有时它是一滴一滴的眼泪,有时它是喷涌而出的眼泪,有时它是悲伤的河流。而在核心,则是被强烈压抑的悲伤。咨询师要能够承托起这些悲伤,帮助来访者重新建构对悲伤的世界的认知。经过咨询,尽管底色仍然是悲伤和抑郁的,但整个世界不再是混乱的、毫无希望的。来访者会有最基本的支撑感和结构感。

图5代表了咨询师和有强迫倾向的来访者一起工作的感受。

强迫倾向的力量非常强大,会把整个世界卷入其中,来访者周遭的事务都被按强迫的方式来运转,如果有可能,强迫症的人可能把世界上每一粒微尘都置于固定的位置。

被强迫隔离开的是流动、不确定性和创造性。咨询师的任务是帮助来访者有勇气打破强迫倾向的怪圈。一旦来访者接受不确定性,就会迸发出惊人的创造力,世界就会拥有流动的美。

图6代表了咨询师和不断成长的来访者一起工作的感受。

咨询师和来访者都把对方当做镜子,通过彼此得到成长,并且镜映着对方。双方有很多相互呼应的地方,但仍然有不一样的地方:下面的半圆更大,而且多一道彩虹线。双方镜映而独立,这样的工作氛围会是非常愉悦而有滋养性的。

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更新时间:2025/11/24 10:41:55