睡不着,别放弃治疗
失眠很普遍。有的人失眠写出了伟大诗篇:江枫渔火对愁眠。有的人失眠就数羊:一只羊、两只羊、三只羊……
对付失眠,有很多方法。比较初级的有食物助眠、睡前运动、摆放花草香薰、隔离外界干扰等。食物助眠,如喝热牛奶。喝热牛奶可以诱导人的大脑产生一些助眠物质,但作用很有限。睡前做几小时适量运动,产生疲劳感,也有一定助眠作用。摆放闻过味道后感到愉快、放松的花草香薰,也有一定助眠作用。但要注意,有些花草香薰会对人体产生一种刺激,或者导致人体过敏。还有人睡觉容易受外界声音、光线影响,因此对这种人来说,降低外面噪音、减少光线刺激对睡眠是有帮助的。
但是,如果失眠变成了一种病,就要尝试一些有治疗性作用的方法了。比如,大多数失眠的人长时间躺在床上睡不着觉,还有些人睡眠过程中经常醒,从而导致整夜睡眠时间不足。这时,病人感觉长夜漫漫,心里非常焦虑和痛苦。这样的病人就一定得找医生。
很多人是因为工作紧张或者家庭感情问题导致了心理问题,进而影响睡眠。有的病人,二十年都睡不好觉,因为二十年她都在执着于一段不好的感情;有的病人十几年前就睡不着觉,因为那时她离婚了,而自那以后她就再也难以睡好觉。遇到这种病人,首先要进行心理辅导,让她不要在意过去她很在意的事情,让她知道有些她觉得重要的事情其实并不重要。把她从之前的状态中解救出来,问题也就解决了一半。
但是,有的人的性格很难改变,这类人就容易产生睡眠障碍。比如容易情绪化,有一点事情就激动,那么睡眠自然受影响。这时,可以靠药物来调整。助睡眠的药物很多,如早期的安定、现在的褪黑素等。
随着睡眠科学的发展,安眠药主要经历了三代的发展。第~代是巴比妥类药,如苯巴比妥和水合氯醛。这类药比较古老,却功不可没。在早期的几十年中,它曾起到非常重要的作用,帮助很多失眠的人获得了比较高质量的睡眠。但是,这类药有副作用,一方面,它会抑制人的呼吸,在睡眠时安全性差;另一方面,吃药以后,人会浑身无力,有时行走困难。因此,在目前的失眠治疗中,这类药已经很少使用。第二代是安定类药,如氯硝安定、舒乐安定。这类药又叫苯二氮革类,安眠效果比第一代强多了,而且分短效和长效药;从治疗效果来讲,会根据病人的睡眠特点来选择,肌松作用也减少了。但是它抑制呼吸的作用还比较强。这样,有些人过量地吃安定类药,就会有生命危险。另外,安定类药虽然容易让人入睡,但入睡以后,睡眠质量并不高,而且会让人做梦的时间缩短。人体睡眠有这样的特点:每天一定要有一定时间的做梦睡眠。如果吃安定类药,做梦睡眠时间过短,一旦停药,人体就会产生反跳现象,在睡眠中出现很多做梦睡眠,人就会感觉睡不安稳,梦特别多,从而造成对药物的依赖。第三代是非苯二氮革类药,比如斯诺斯、唑吡坦、佐匹克隆。这类药催眠效果更好,而副作用,包括肌松作用、抑制呼吸作用等降得更低,安全性相对较好。老年人用药,多选择这类药。
针对一些短期失眠,可以使用第三代的安眠药。但是安眠药有一个共同问题,就是一般不能长期使用,长期使用药物作用就减弱了。所以,如果长期使用,就要在医生的指导下使用,或者几种药交替使用,效果才更好。P3-4