病例摘要
患者，元某，男，56岁。自诉近1年来反复突发头晕，转头时头晕加重，时常要晕倒，严重时伴恶心呕吐，症状加重1周，遂至医院就诊，诊断为“椎动脉型颈椎病”，经中药治疗、针灸治疗、推拿治疗和康复治疗1个月后症状好转。目前患者在医生的指导下，进行自我锻炼与自我保养，并遵嘱定期随访，暂无明显不适症状出现。
病史
现病史
患者近1年来反复突发头晕，加重1周。多在转头时出现，头晕时自觉站立不稳，时常要晕倒，变换体位后加重；严重时伴恶心呕吐、耳鸣、轻微头痛。头晕发作时自测血压140/90mmHg，每次头晕持续数分钟，休息后缓解，发作时无视物成双、言语含糊、饮水呛咳、肢体麻木无力、意识障碍等。患者平素容易疲劳，少气懒言，心悸失眠，舌淡苔薄，脉细弱。
既往史
患高血压病3年，未服药；患糖尿病2年，自述血糖控制良好。
检查
门诊检查时测得血压140/90mmHg，旋颈试验阳性，臂丛神经牵拉试验阴性，霍夫曼征阴性。
辅助检查
1．颈椎X线检查显示 颈椎退行性改变，椎体骨质增生。
2．经颅多普勒(TCD)显示 椎一基底动脉供血不足。
3．盛氏针灸经络测定仪检查结果显示 督脉实证，膀胱经实证，脾经虚证，胃经虚证。
诊断
西医诊断
椎动脉型颈椎病。
中医诊断
项痹(气血不足型)。
治疗
治疗方法
1．针刺疗法 隔日1次，10次为1个疗程。
2．穴位注射 隔日1次，10次为1个疗程。
3．耳针疗法 每次选2～4个穴位，以耳穴贴压。
4．推拿疗法 取患部风池、颈夹脊、肩井、天宗，施以点压、按揉、弹拨、拿法等手法舒经通络；松解、放松患者颈项部肌肉，以缓解痉挛，同时做颈部的屈伸和侧屈运动，每日1次，10次为1个疗程。
5．康复治疗
(1) 中频脉冲仪治疗：将贴片置于患者颈项部，强度以患者感到舒适为度，时间为20分钟，10次为1个疗程。
(2) 特定电磁谱(TDP)治疗器：施干患者颈项部，治疗时间为20分钟。每日1次，10次为1个疗程。 6．药物治疗
(1)中药治疗：头晕伴神疲乏力、心悸失眠者可加用益气聪明汤。
(2)督脉灸治疗。
治疗经过
患者在进行第1次治疗后，感到肩颈部肌肉更加酸痛。经过3次治疗后，不适症状得到明显好转。嘱患者继续维持原治疗方案以巩固疗效。
结果
治疗结果
患者经过3次治疗后，头晕、头痛的症状明显好转。嘱其继续治疗以巩固疗效。连续治疗2个疗程后，症状已完全消失。3个月后，患者门诊复查，体格检查显示旋颈试验阴性；臂丛神经牵拉试验阴性；颈椎X线检查显示颈椎退行性改变、椎体骨质增生；经颅多普勒(TCD)检查显示其椎-基底动脉供血不足。
随访意见
维持上述治疗方案，在无任何不适症状的情况下，还需维持3～5次以巩固疗效，并嘱患者注意休息与自我保养。（P1-3）
丛书序
前言
第一章 经典病例
一、病例摘要
二、病史
三、检查
四、诊断
五、治疗
六、结果
七、预后
第二章 病例剖析
一、颈椎病的历史
二、颈椎的解剖学相关知识
三、知识问答
(一)基本知识
什么是颈椎病？
为什么会患上颈椎病？
颈椎病的症状是什么？
颈椎病可怕吗？
发生不适症状时可以先做哪些自我检查？
去医院就诊有哪些检查？
(二)颈椎病的分类分型
什么是椎动脉型颈椎病？
西医颈椎病是如何分型的？
什么是项痹一气血不足？
中医对颈椎病是如何分型的？
(三)颈椎病的治疗方法
常用的治疗颈椎病的方法是什么？
药物如何治疗颈椎病？
手法治疗如何治疗颈椎病？
针刺疗法如何治疗颈椎病？
拔罐疗法如何防治颈椎病？
艾灸疗法如何治疗颈椎病？
物理疗法如何治疗颈椎病？
电疗法如何治疗颈椎病？
光疗法如何治疗颈椎病？
热疗法如何治疗颈椎病？
水疗法如何治疗颈椎病？
颈椎牵引，可怕吗？
可以自己在家里牵引吗？
如果颈椎病非手术治疗没有效果，是否要接受手术治疗？
颈椎病手术后注意事项有哪些？
(四)颈椎病的预防预后
生活中该如何预防颈椎病？
颈椎病患者运动的基本原则是什么？
颈椎病患者可以做哪些简单的活动？
颈椎病患者的饮食有什么需要注意的吗？
主要参考文献
主编信息
在过去，颈椎病在中老年时才会出现，而随着时代的发展，生活上各种压力的增加，许多不良生活习惯的养成，导致颈椎病的发病率逐年升高，不仅如此，颈椎病的发病人群也逐渐趋向低龄化。所以，为了能让普通老百姓提高对颈椎病的防治意识，笔者编写了这本《明明白白看颈椎病》，希望通过这本书让更多的人关注自己颈椎的健康，保养好自己的颈椎，免受颈椎病之苦。
本书在编写过程中，通过结合笔者的临床实践经验，查阅文献资料以及编写人员定期开会讨论，总结出较为适用、实用的内容供颈椎病患者了解，并解答一些患者的常见疑问，进而让读者对颈椎病有一定的了解。本书使用简洁易懂的语句将颈椎病的基本知识和防治方法传递给读者，具有一定的趣味性；关于疾病的相关内容则是经过反复文献考究和临床实践得出的，具有很强的科学性。
相信通过阅读本书，读者能够提高对颈椎病的关注度，了解颈椎病发病的基本原因，掌握颈椎病发病的危险信号，从而能够防患于未然。已患有颈椎病的读者，通过学习相应的自我保健和治疗技术，可以减轻身体的不适症状，进而减少对身体和生活质量的影响。所以本书既适用于广大关注自身颈椎健康的读者，更适合已电有颈椎病的患者及其家属阅读。
本书的出版获得上海市中发办“盛氏针灸临床经验传承与创新”项目(ZY3-JSFC-1-1016)和上海市虹口区卫生和计划生育委员会“针灸‘治未病’项目资助(2015HKZD001)。
由于编写时间较仓促，编书经验也有限，所以编者虽已倾尽全力，但难免会有不足之处，望广大读者或是专家能够提出宝贵的意见和建议，以便编者修改和提高，谢谢大家！
主编
2016年6月
胡智海主编的《明明白白看颈椎病/你应该知道的医学常识大型医学知识普及系列》通过引入一个临床上最常见的经典病例，深入浅出地介绍了颈椎病的历史和发展，简单明了地介绍了颈椎的解剖学相关知识、临床表现，适当剖析了颈椎病的诱因以及常见颈椎病的分型。对于具有相应症状的读者，本书给予了适当的检查建议。同时，本书还重点介绍了颈椎病的中西医治疗方法和颈椎病的预防、运动疗法、饮食原则等内容，具有帮助读者防治颈椎病的意义。
本书适合颈椎病患者及其家属、关注自身颈椎健康的读者阅读，也可供临床医护人员参考使用。
胡智海主编的《明明白白看颈椎病/你应该知道的医学常识大型医学知识普及系列》在编写过程中，通过结合笔者的临床实践经验，查阅文献资料以及编写人员定期开会讨论，总结出较为适用、实用的内容供颈椎病患者了解，并解答一些患者的常见疑问，进而让读者对颈椎病有一定的了解。本书使用简洁易懂的语句将颈椎病的基本知识和防治方法传递给读者，具有一定的趣味性；关于疾病的相关内容则是经过反复文献考究和临床实践得出的，具有很强的科学性。