《儿童精神分析》是一本儿童分析的革命性经典之作。梅兰妮·克莱因以她所架构的特殊技巧，证实她是儿童精神分析的先驱。她使精神分析得以运用到儿童领域，借此不仅使儿童心理治疗成为可能，并且为儿童的心智发展、成人精神官能症和精神病的起源之理解，开拓了新视野。

《儿童精神分析》是梅兰妮·克莱因早期著作中的巅峰，堪称儿童精神分析的经典作品，奠定了克莱因所创的精神分析游戏技巧之基础。她认为儿童的游戏、梦、绘画及故事，就像成人的自由联想，都是传达潜意识幻想及焦虑的媒介。藉由诠释儿童的潜意识幻想，可以降低、释放儿童的焦虑，减少其内在恐惧。

第一部分 儿童分析技巧

 第一章 儿童分析的心理学基础

 第二章 早期分析技巧

 第三章 六岁女童的强迫性神经官能症案例

 第四章 潜伏期儿童的分析技巧

 第五章 青春期儿童的分析技巧

 第六章 儿童神经官能症

 第七章 儿童的性活动

第二部分 早期焦虑情境及其对儿童发展的影响

 第八章 早期俄狄浦斯冲突与超我的形成

 第九章 强迫性神经官能症与超我早期阶段的关系

 第十章早期儿童焦虑情境对自我发展的影响

 第十一章 早期焦虑情境对女童性发展的影响

 第十二章 早期焦虑情境对男童性发展的影响

附录一 儿童分析的范围与限度

附录二 说明

附录三 克莱因生平年表

附录四 个案病人名单

第七章 儿童的性活动

心理分析的一个伟大成就是，它发现了儿童也有性生活；这些行生活会在直接的性活动和性幻想中表现出来。

我们知道，婴儿时期的自慰实属基本现象；某种程度上，自慰行为通常还会一直延续到潜伏期（latency period），尽管我们很少看到儿童、甚至是幼儿的公开自慰。在青春期之前，尤其是青春期时，自慰会再次频繁发生。潜伏期是儿童性活动最不明显的阶段。这是因为随着俄狄浦斯情结的消退瓦解，儿童的本能需求也随之减少。另一方面，我们始终无法合理解释为什么儿童独独在潜伏期对自慰行为的挣扎会最激烈。弗洛伊德认为“潜伏期最主要的任务似乎就是不停抵抗自慰的诱惑。”他的言论似乎与以下观点同出一辙，即潜伏期时，本我的压力还没有降低到使人普遍接受的程度；要不然就是在对抗本我需求的过程中，儿童负疚感变得越来越强烈。

伴随着自慰活动，儿童会产生强烈负疚感。在我看来，负疚的真正目的在于破坏，只不过通过自慰幻想表达出来而已。这种负疚感的作用，就是促使儿童完全停止自慰。一旦它成功达到了目的，通常它又会使儿童产生触摸恐惧症（a phobia of touching）。这种恐惧症跟强迫式自慰一样,它是判断发展障碍的重要指标，这点在成人分析中非常明显。我们在分析中看到，患者对自慰的过度恐惧常会促发他们性生活上的严重障碍。显然，这种障碍实际上不可能在儿童身上发现：因为他们在未来生活中的表现形式只会是性无能或者性冷淡，具体因性别而异；但有些障碍必然伴随着性功能发展缺陷，因此我们可以根据这些障碍推断性功能障碍的存在可能。

对触摸恐惧症进行分析后发现，对自慰的压抑如果太过彻底，它不仅会引发诸多症状的出现，尤其是抽搐；还会过度压抑自慰幻想，从而给升华的形成造成重重困难——从文化角度来看，升华是潜伏期任务中的重中之重。因为自慰幻想不仅构建了所有儿童游戏活动的基础，还是所有未来升华的组成部分。我们发现，这些被压抑的幻想一旦在分析中得到释放，幼儿就能正常玩游戏，而大一点的儿童就能正常学习，并发展出升华能力、及各领域的兴趣爱好。但在此期间，如果儿童一直饱受触摸恐惧症的痛苦，他们会重新开始自慰。这同样适用于强迫式自慰的案例。如果我们可以成功消除他们的强迫症，儿童会获得更强大的升华能力、及其他方面的改变（这点因消除程度而异）。然而，在这种案例中，尽管儿童仍会继续自慰，但程度上已变得更温和，也不再具有强迫性。由此，针对升华能力和自慰行为这两点，对强迫式自慰的分析和对抚摸恐惧症的分析都会造成一样的结果。

再者，俄狄浦斯冲突的消退似乎常能迎来一个新阶段。在这个阶段中，儿童的性欲望有所减弱，但也不至于完全消失。温和、不带任何强迫式特点的自慰似乎在所有年龄层的儿童中实属正常现象。

强迫式自慰下隐藏的一些因素，会以婴儿期其他形式的性活动出现。正如我反复指出的，很小的儿童之间产生性行为是很正常的事。此外，对潜伏期和青春期的儿童的进行分析后发现，这种相互之间发生性行为的活动在很多案例中不会随潜伏期的到来而完全停止，或者说，在有些案例中儿童反而会重新开始性行为。这些因素基本上适用于每个案例。下面我将用两个案例进行详细说明。第一个案例是一对兄弟，一个五岁，一个六岁；第二个案例是一对兄妹，哥哥十四岁，妹妹十二岁。当我分析这两个案例中的两个患者时，我都会选择一个合适的观测位置，以便完全看清所有因素之间的互动作用。

第一个案例中的哥哥叫巩特尔（Gunther），弟弟叫弗朗茨（Franz）。他们家虽然贫穷，但成长环境比较良好。父母之间的关系和谐友爱；虽然母亲不得不包揽了全部的家务活，她都能以主动积极和谆谆善诱的方式照料两个儿子。她之所以会把巩特尔送去接受分析治疗，是因为他太羞怯内向了，明显太缺乏与现实的接触。他对秘密守口如瓶，并对别人极度不信任，显然无法表达任何真实的情绪反应。相反，弗朗茨攻击性强，过度亢奋，是个很难管教的儿童。这对兄弟很难相处到一块，但总体上巩特尔都会让着弟弟。通过分析，我大概能追溯到他们之间的最初性关系应该发生在哥哥三岁半，弟弟两岁半的时候。不过这种关系也很有可能他们在更小的时候就发生过了。分析表明，虽然这两个人在意识中都没有对他们的所作所为表露出任何负疚感（虽然他们会小心翼翼，以免别人发现），但两个人在潜意识中都产生了强烈的负疚感。哥哥会引诱弟弟，有时甚至会强迫他发生性关系。在他的性幻想中，他们的性行为表征着他对弟弟的阉割，而且他还能通过切、撕碎、下毒或火烧等方式完全毁坏他整个身体。他们的性行为包括相互口交、自慰、及用手抚摸肛门；口交象征着咬断他弟弟的阴茎。对这些性幻想的分析显示，性幻想不仅表征了他对弟弟的毁灭性屠杀，而且幻想中的弟弟还代表了巩特尔性交中的父母形象。由此可见，在某种程度上，他的行为是他针对父母的施虐式自慰幻想在现实世界中的外化表现，尽管程度要更温和一些。另外，跟弟弟一起实施或强迫他参与这些性行为时，巩特尔也试图让自己确信，他跟父母发生危险的斗争时，他能获得全胜。他对父母的恐惧压得他喘不过气，这增强了他的毁灭冲动；他随之会在幻想中攻击父母，这反而使父母变得更加可怕。再者，他害怕弟弟可能会去告密，这使他更加憎恨弟弟，也增强了他想杀死弟弟的欲望。

P114-117

在本书首次付梓后的几年里，我有了一些更为深入的研究结论，主要是关于婴儿周岁以前的生活。这些结论使我对某些重要假设有了更为细致的阐述，在此我将予以呈现。本序的目的，正是想让读者对这些修正的实质有所了解。目前我所想到与此有关的假设主要有：在生命的最初几个月，婴儿会经历被害焦虑(persecutory anxiety)状态，这状态与“施虐高峰期”(phase of maximum sadism)关系密切。小婴儿也会经历破坏冲动，以及对原始客体的幻想所带来的罪疚感，这原始客体是指他的母亲，主要是指母亲的乳房。而这种罪疚感会使婴儿具有一种倾向，想要修复与被伤害对象之间的关系。

为了更细致地勾勒婴儿在这一阶段的心理面貌，我发现在某种程度上调整研究重点与时间顺序是不可避免的。我区分了婴儿在最初6个月到8个月生命中的两个主要阶段，将其称为“偏执心理位置”(paranoid position)与“抑郁心理位置”(depressive position)。(我之所以选择“心理位置”这个词，是因为它们代表了童年早期一再出现的焦虑与防御的特定现象集合，当然这些现象也并不都发生在童年早期，它们在儿童发展的最初阶段就可能出现了。)

在偏执心理位置阶段，婴儿的破坏冲动和被害焦虑占主导地位，这个阶段自出生之始一直延续到第三、第四个月，甚至第五个月。这使得我们不得不改变对施虐高峰阶段的时间定位，但高峰阶段施虐特质与迫害焦虑间的紧密联系不曾改变。

抑郁心理位置紧随其后，大约形成于半岁左右，它与自我发展的关键步骤息息相关。在这一阶段，施虐冲动与施虐幻想乃至迫害焦虑渐渐失去威力，婴儿能够将完整的客体内射，并且多少能够将客体的各个方面以及自己对它的情绪进行整合。他们对客体的爱与恨纠缠不清，这使得他们非常焦虑，生怕客体的内在和外在受到伤害或破坏。抑郁与罪疚感使婴儿极力想要保护爱的客体或使他们再生，以此修复他们破坏冲动与幻想所造成的结果。

抑郁心理位置的概念不仅带来对早期发展阶段时间定位的改变，也增加了我们对小婴儿情绪生活的了解，因此大大影响了我们对整个儿童发展的理解。

这个概念的提出也为我们理解俄狄浦斯情结的早期阶段又撕下了一层面纱。我仍旧相信俄狄浦斯情结大致产生于半岁左右，但我不再认为这一阶段是施虐高峰阶段，因此我将重点放在婴儿与父母的情绪关系以及性关系的初始点。所以，尽管在某些篇章中(如第八章)我提出俄狄浦斯情结在施虐与恨意中产生，然而我现在认为，俄狄浦斯情结始自婴儿带着爱恨双重情感转向第二客体(即父亲)的时候。(在第九、十和十二章中，我用其他视角重新思考了这个问题，那时的看法与此观点比较接近。)我认为，抑郁的情感源自于害怕失去深爱的母亲，母亲作为内在与外在客体，是早期伊底帕斯欲望的重要诱因。以此，我将俄狄浦斯情结的早期阶段和抑郁心理位置关联在一起。

我也想根据过去十六年中的工作积累，对本书中的颇多表述进行更新与修正。但这些修正并不会对原有的结论作出根本性的改变，因为本书中的观点，基本上也是我现在持有的观点。而且，我工作的最近一些进展，都是基于书中原有假设，例如：内射(introjection)与投射(projection)的过程从出生起即开始运作；随着时间的推移，内化的客体渐渐促成了超我各个方面的发展；内外客体的互动关系自婴儿期早期就已开始，并大大影响了超我发展和客体关系；俄狄浦斯情结其实很早就已发生；带着神经质特征的婴儿期焦虑是精神病的重要标志。此外，在本书中呈现的游戏技巧(该技巧于1922和1923年发展出来)，其要点都仍然有效。我后来的工作对它进行了优化，却不曾改变它。

梅兰妮·克莱因

1948年5月于伦敦