全国30多家三甲医院主任医师撰写的看得懂的强力实用用药科普！？

6个维度，60余篇文章，写给普通大众的日常生活用药指南！？

少一点不明觉厉的科普知识，多一些与日常生活的紧密联系，从此给家人更科学的爱！

大众健康杂志编著的《药为你好(这么用药没毛病)/大众健康小锦囊丛书》比搬不动的药典更薄，但简洁不简单而且更实用的日常用药必读书！

大众健康杂志编著的《药为你好(这么用药没毛病)/大众健康小锦囊丛书》围绕生活中常见“名药”，安全用药常识，常见病用药，老人、孕妇和儿童等特殊人群用药，打理家庭药箱和走出用药误区等6个方面，利用全国30多家三甲医院撰写的“百姓药房”用药干货科普文章，帮助普通大众解答用药疑惑，理顺用药常识，帮助大家走出用药误区，管好家庭药箱，告诉大家“药”为你好这么用药没毛病。

1 名药漫谈

 华法林：钢丝上舞蹈的抗凝药

 布洛芬还是安全的

 胰岛素：从“纯天然”到“转基因”

 抗菌药物的“大家族”

 阿莫西林,消炎第一药

 沙星：“带刺”的抗菌“明星”

 他汀药物：控制胆固醇的撒手锏

2 安全用药常识

 带你走进不一样的“是药三分毒”

 “丙球”不是保健品

 帮您解读药品外包装

 吃这些药时多喝水

 动物抓咬伤不宜用创可贴

 服镇痛药八大注意

 谨防药物中毒性耳聋

 如何理解“肝肾功能不全者慎用”

 网上购药如何去伪存真

 细说输液利与弊

 用药无小事，用药的N个基本常识

 正确认识药物过敏

3 常见病用药

 根除幽门螺杆菌首选“四联疗法”

 痤疮：分级治疗很重要

 春季皮肤过敏的最好治疗：远离过敏源

 过敏性鼻炎如何正确用药

 降压药应用有“八防”

 心血管用药：小心驶得万年船

 慢病用药，注意补充营养

 慢阻肺：怎样用药才规范

 哮喘常见用药误区

 哪种催眠药效果最好？

 治疗溃疡病，无须消炎药

4 特殊人群用药

 “全或无”理论的三个特例

 孕二胎，药师有话说

 哺乳期病了，能吃药吗？

 促排卵药的是是非非

 “妇炎洁”不能作为药用

 痛经：忍无可忍才服药

 孕妇感冒谨慎用药

 孕期高血压，试用5类药

 孕期抗生素到底该用吗？

 新生儿用药请三思

 儿科医生家的宝宝常备药

 儿童退热：莫求“立竿见影”

 孩子生病，需用儿童专用药

 您会处理儿童皮外伤吗？

 老年人如何选择通便药

 老人用药的五条“斑马线”

5 打理家庭药箱

 出门旅行带什么药？

 打造骨灰级家庭药箱

 药物存放有讲究

 给家庭药箱立规矩

 电子血压计：要选验证的

 轮椅也要定期保养

 选购血糖仪，专家有灼见

6 走出用药误区

 靶向药物不可随意用

 服用胃药的种种“事故”

 吗丁啉会致恶性心律失常？

 世上没有特效解酒药

 硝酸甘油：三大忌律,八大注意

 眼药水能滴在眼球上吗？

 “药驾”危险,不可小觑

 要不要吃减肥药？

 一瓶藿香正气水惹的祸

 益生菌也是药吗？

 用药不能“助人为乐”

 止咳药，为何越吃越咳？

作者介绍

后记

华法林：“钢丝上舞蹈”的抗凝药

王毅

华法林是临床上最常用的抗凝药之一。为什么服用华法林的患者被称为“钢丝上的舞者”？服用这类抗凝药，应该注意些什么呢？

血栓性疾病的发生率逐年提高，已成为威胁人类生命安全、导致严重并发症、病残率的常见疾病之一，而口服抗凝血药物早已成为预防及治疗此类相关疾病的重要手段。虽然以拜瑞妥、利伐沙班等抗xa因子为代表的新型抗凝血药物逐步应用于临床，但以华法林、阿司匹林、波立维为代表的传统抗凝血液药物现在仍是临床中最常用的抗凝药物。

口服抗凝药的分类

临床中传统的口服抗凝血药物主要有两类：一类是以华法林为代表的双香豆素抗凝剂，它主要应用于血栓栓塞性疾病、房颤、瓣膜病、外科换瓣术后；另一类是以阿司匹林、波立维为代表的抗血小板凝集药物，它主要应用于冠心病、冠脉支架术后，冠脉搭桥术后及有心脑血管高危风险患者的治疗。

两类药物的疗效早已得到了医学界的肯定，但患者在服药的过程中会有一些不经意的做法从而影响到药物的疗效，严重时还可能危及生命。下面我们聊一聊口服抗凝药物在使用过程中需要关注的一些问题。

“钢丝上舞蹈”的抗凝药

为什么服用华法林的患者被称为“钢丝上的舞者”？原因很简单，华法林的有效量、无效量、致出血量都非常接近。酶原国际标准化比值（International Normalized Ratio, INR）是调整用药的标尺，但标尺范围窄，一般要调整到2～3之间，这就要求患者在服药过程中有些特殊要注意的方面：

听从“背景音乐”的指挥

详细告知医生既往病史、服药史、过敏史；

严格遵医嘱用药、药量准确、定时抽血化验；

按时服药，避免漏服、错服，禁补服；

拔牙或手术需要停药时需经专业医生同意。

细心观察自身变化

大便颜色发黑、便血，小便为红或棕色；

牙龈出血；

女性患者月经出血量异常增多；

皮肤瘀斑；

疼痛、呕吐、头晕、视物不清、言语不利；

小伤口血流不止；

呼吸困难或胸痛；

身体某一部分出现麻痹或刺痛；

有以上症状时，需及时就医。

避开危险因素

外来危险避免碰撞、外伤，减少危险活动，注意自我保护。

自身因素饮食合理，如芥菜、洋葱、芒果、大蒜和银杏可以增强华法林的抗凝作用；绿茶、菠菜、海藻类、扁豆、蛋黄和人参会减弱华法林的抗凝作用。正常的饮食和生活习惯对抗凝的影响不大。患者应避免在同一时间内大量摄人这些食物，也避免在一个阶段内长期食用这些食物。

只要能按照上述提示做好日常保健，其实“在钢丝上起舞”并不是那么可怕，而华法林也将为健康保驾护航。

服抗血小板药注意事项

那么，服用阿司匹林、波立维的患者应注意些什么呢？相对于华法林，服用阿司匹林、波立维的患者就可以说“轻松”了，此类药品服用更加简单，您只需注意以下几点：

详细告知医生既往病史、服药史、过敏史；

按时服药，避免漏服、错服；

建议饭后1小时后用药以减轻对胃黏膜的刺激，拜阿司匹林官整片吞眼，忌嚼服；

观察大小便情况，阿司匹林易引起胃黏膜的损伤，以消化道出血症状最为常见；

按时就医，做好原发病的预防保健工作；

出现活动性出血症状时，立即就医。（P2-4）

在过去的20年间，中国的疾病模式正悄然发生转变，慢性病已成为影响生命和健康的最主要因素。2012年，我国慢性病死亡人数占了总死亡人数的86.6%。应对慢性病挑战，已成为政府和全社会共同面临的重大课题。

其实，对于人的健康和寿命来说，医疗服务条件的影响只占8%，而生活方式和行为则占到60%。根据世界卫生组织的总结，通过生活方式和行为的调整可预防80%的心脑血管病和2型糖尿病、55%的高血压和40%的肿瘤。而生活方式与行为的调整首先取决于大众健康素养的提高。因此，健康素养是保障健康最基本的要素。对于每个人来说，身体不仅仅是我们自己的。我们对家庭有责任，对子女有责任，对父母有责任，对社会也有责任。因此一定要及早地关注自己的身体健康，提高健康素养。

遗憾的是，目前我国居民健康素养水平不容乐观，老百姓普遍缺乏科学的健康知识。因此，确立“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”，并将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，提升全民健康素养，在当下就显得尤为重要。

2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出，提高人民健康素养是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一，要建立健全健康教育体系，普及健康科学知识，教育引导人民群众树立正确健康观，促进人民群众形成健康的行为和生活方式。健康教育专业性很强，不是什么机构和人物都可以搞健康咨询、讲座。报纸杂志、广播电视、图书网络都要把好关，不能给虚假健康教育活动提供传播渠道和平台。

最近几年，我一直在推广饮食摄入的“10个网球原则”，以方便中年人能够更为直观地把握每天摄入食物的结构与数量。其中包括：每天吃肉不超过1个网球大小；吃相当于两个网球大小的主食，最好吃点杂粮；要保证3个网球大小的水果；不少于4个网球大小的蔬菜。

我认为，用这种通俗易懂、易于把控的方式，有利于引导人们树立健康意识，养成良好的行为和习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。

通俗性与专业性兼具的《大众健康》杂志，在健康科普这条路上已经走过了30年。30多年来，他们不忘初心，坚持做权威、专业的健康科普，邀请来自全国三甲医院的专家，深入浅出地为老百姓提供专业的健康知识。现又将杂志的精华内容编汇成册，相信它会成为百姓家庭健康生活的实用帮手。

让我们广泛进行社会动员，人人从我做起，努力推动“健康中国”的目标早日实现！

王陇德

2017年8月

随着健康素养的不断提高，公众根据病情自主择药而达到自我保健，自我药疗的行为，已成为人们追求健康新生活的一个重要组成部分。但是，近年来，由于新药的不断产生及药品的滥用，药源性危害越来越突出，用药安全问题成为社会和舆论关注的热点。据统计，我国每年有250万人因错误用药而造成健康受损，20万人因此死亡。因此，了解正确的用药常识非常有必要。而《大众健康》杂志作为有着30多年办刊经验、深耕健康科普的期刊，积累了大量权威科学的用药知识数据，苦于二次传播渠道的缺乏而沉积在数据库里，感谢清华大学出版社的胡洪涛主任、刘杨编辑的慧眼识珠，让这些知识有了集结成书的机会，把我们的科普知识再次传播出去，为公众合理用药提供科学的指导。

感谢长期以来对杂志工作提供支持的专家学者，是你们的权威、专业和智慧让我们的杂志从不缺乏科学知识的来源。

感谢一直订阅杂志的读者们，你们的不离不弃是我们在这个电子阅读、快餐化消费和纸媒下滑时代继续前进的动力。

感谢《大众健康》杂志主编周冰、执行主编杨秋兰对杂志办刊方向的把控，以及对本书内容的指导和审阅。

感谢杂志编辑部的林洵、刘平、张士国、栾兆琳、余运西、闵青、荆伟龙和李姝晴对本书章节内容的编辑校对。

感谢璇子为本书绘制插图。

感谢清华大学出版社为本书的出版付出了心血的各位老师。

《大众健康》杂志编辑部

2017年10月

通俗性与专业性兼具的《大众健康》杂志，在健康科普这条路上已经走过了30多年。30多年来，他们不忘初心，坚持做、专业的健康科普。他们邀请了来自全国三甲医院的专家，深入浅出地为老百姓提供专业的健康知识。现又将杂志的精华内容汇编成册，相信它会成为百姓家庭健康生活的实用帮手。

——王陇德 中国工程院院士

用药无小事！家庭用药需要有科学的方法和严谨的态度，这两点正是《大众健康》杂志30多年来办刊的宗旨。希望这本集结“百姓药房”栏目精华文章的书，能开阔大众的科学视野、提升大众的科学素养，真正实现“药为你好”和“大众健康”。

——胡大一 北京大学医学部心血管内科学系主任、中国控烟协会会长

人们都想健康长寿，都关注保健养生、防病治病知识，可是大家看到的那些流传在民间的所谓健康知识，是靠谱的吗？是科学的吗？作为一位老科普人，我推荐大家，读一读《大众健康》杂志推出的健康“小锦囊”丛书。这里有卫生健康领域的专业人员给大家带来科学实用的医学科普知识。

——王立祥 武警总医院急救医学中心主任、中华医学会科普分会主任委员